外感‧內傷

默默地開學已近一個月，口罩令漸漸也解禁，送孩子上學，沒戴口罩仍是極少數。我想短時間內台灣人要真的拿得下口罩，大概很困難。

去年九月開學後診所開始各種感冒、新冠確診絡繹不絕，戴口罩也無法避免，均均先是來場鼻炎，後來又中腸胃型感冒，接著換成呼吸道融合病毒，前前後後也折騰了一個多月，天天睡在一起的仔仔反而沒什麼事，順利地度過了小一新生的前兩個月。

隊友說其實本來以前開學的時候，都是感冒旺季，我們戴口罩戴了這麼久，人家病毒當然也要生存，變強，才能繼續繁衍下去。

世界逐漸開始恢復正常，我們的生活自然也要恢復正常。

所有的生命都會自己找到出路的，病毒也不例外。

憶起孩子初上幼兒園，頭2-3個月常感冒，每每掛個鼻涕在那。當時回婆家時碰到小叔，他就提點，幼兒園剛開始都會感冒一陣子，很正常，大家互相交換一下病毒，過一陣子就好了。

後來忘記是哪位家長也曾幽默地說，孩子們正在更新病毒碼中～

還沒當媽媽時，不知道病毒有這麼多種名稱，頂多就流感跟腸病毒。孩子打常規疫苗時又多認知了輪狀病毒，後來上了幼兒園，才發現自己孤陋寡聞，很多病毒都是第一次聽到，腺病毒、鼻病毒....還有開學那陣子均均中的呼吸道融合病毒....。

當我第一次跟隊友訝異地提起病毒原來有那麼多種，隊友只是淡淡地道：「那些病毒名稱是西醫給的病名，中醫是不講病毒的。」

「對我們來說，去討論那些看不到的東西，沒什麼意義。」

我問他的時候，他正載我騎摩托車回家，看不到表情，但語氣似是透著無奈。

短暫錯愕後，我很膚淺地尋思著好像也沒人真的看過病毒，大家所見所聞都是已整理好的文字資料。自十九世紀末發現病毒開始，各種病毒逐漸成為了西醫的病名，那在尚未知曉病毒的時代，中醫的病名又是什麼？...

話沒問出口，卻心有靈犀，隊友在前面又丟了一句：「中醫的生病分成二種，外感和內傷。」

「外感？」

「外面來的感染就是外感。」

我心想：這也太淺顯易懂的解釋~

「所以，病毒那類的感冒，也一概稱為外感囉？」

「可以這麼說，『外感』就是六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），指的就是不正常的氣候變化，像是太冷、太熱對身體運作造成妨礙而產生的疾病。」

「那內傷呢？」

「『內傷』就是人的體質、個性、生活習慣、飲食、心情情緒、壓力...長期造成的疾病。」

「內傷聽起來像是自己搞的。」我回他。

隊友贊同的點頭：「沒錯。所以外感多是急症，病症來的又急又快，處理的速度也要快；內傷多半都已經拖很久了，陳年痼疾，需要慢慢處理。」

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清《溫病條辨》曾有一句話：「治外感如將，治內傷如相。」

治療內傷的麻煩之處，多是身體經年累月的積弊，長期生活作息、長期飲食習慣、長期情緒壓力、氣質個性觀念使然，使身體的問題像整團如打結的棉絮。但大家都知道電腦可以重灌，人卻不能砍掉重練～這時醫師要像厲害的宰相，慢慢整理、梳理問題，無法急躁。

以前就聽醫師說過，我的脾胃很差，只是我真的知道有多差，是剛生完孩子月子沒坐好，隊友開始處理我的問題，那時我才知道再好的藥給我喝，都只剩下一半的藥效，因為吸收不好（脾胃主消化吸收）。

隊友當時在開藥處理我的問題，十分頭痛，除了要解決當下月子沒坐好的氣血兩虛，還必須同時調理我的脾胃，我記得我那時足足喝了快半年的水藥，才把自己的身體恢復個七八成，隨後接著生二胎，一切又重來一遍.....。

而處理外感時，醫師要像帶兵打仗的將軍，敵情驟起，動輒起伏迭宕，醫師依當下情勢判斷開方，症狀一轉，藥方即換，要追著病情變化下藥處理。

這就像剛得新冠確診的患者，隊友初期多只開3天藥，下次回來調整藥方時可能還是3天，當隊友開到5天藥的時候，我就知道急症已過，病情穩定了，隊友在處理後續的問題

對中醫而言，感冒一向是複雜的，這不僅僅是各種不同感冒的性質，還牽涉到感冒病毒和不同的體質所產生的複雜變化。

當中醫遇上了患者，看到的是已發生在患者身上的各種五花八門的症狀。

自古以來，醫師必須從這些身體跟病毒交會後的各種訊息去判斷感冒的類型、性質，也從中了解患者身體的情況、體質的弱點、病勢，去抓出治療方向。

在那個時代，不知道病毒是什麼，而病毒是什麼，確實也不重要。

因為，如何把人醫治好才是重點。

而這一堆的症狀也經過了好幾百年長期的累積經驗，逐漸歸類出了一堆感冒証型，進而訓練中醫師一遇到症狀，就能判斷出是什麼感冒証型，再從人的體質去思考如何選藥開方，這也就是中醫所謂的辨証論治。

所以，隊友那句「看不到的東西」真正的意思，並非我想的那麼片面，實在是因為中醫看待感冒的方式跟西醫完全不一樣。

對中醫來說，所有的感冒都是外感，或是原本就內傷再加外感。

每個時代有每個時代對生病的名稱和理解，而中醫，始終如一。

古書上的字字句句，在中醫師身上，依然可用，只是我們聽不懂而已⋯⋯

題外話~

「中醫生病其實還有一個，意外。」隊友補充。

這我倒是馬上心領神會，「像是車禍？跌倒受傷那種？」

「嗯嗯，意料之外的事故，像車禍、跌倒受傷等等造成的疾病，換作以前古時候，宮廷的刑杖也算喔！」

「喔！刑杖！我懂......」（又讓我想起仔仔的童子尿....）

#中醫的生病分為外感、內傷、意外

#外面來的感染就是外感